СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, [ФИО]__________________________________________, даю согласие Клиническому психологу Введенской Анастасии Дмитриевне 771382781408 (далее — Оператор) на обработку моих персональных данных, которые я предоставляю при заполнении форм на сайте [адрес сайта], в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Цели обработки: проведение психологических консультаций, фиксация записи на сессию, ведение клиентской базы, отправка информационных сообщений о ходе работы.
Перечень персональных данных: фамилия, имя, отчество; адрес электронной почты; номер телефона; [при необходимости — иные данные, например, сведения о запросе].
Действия с данными: сбор, запись, систематизация, хранение, использование, передача [указать обработчика, если есть — например, сервису видеосвязи].
Срок действия согласия: [укажите срок или условие, например, «до отзыва субъектом персональных данных»].
Я подтверждаю, что даю согласие добровольно, осознанно и в своём интересе.
Я вправе в любой момент отозвать настоящее согласие. Для этого необходимо направить Оператору письменное уведомление по адресу: [ваш email или почтовый адрес].
Дата: «_» ____________ 20__ г. Подпись: _________________ / [ФИО]___________________________________________________ /